摘 要：原创静进文|静进医生何谓共同注意随着学界对孤独症研究的深入，经常提出孤独症儿童缺乏共同注意能力的论点和实验依据。因此很多家长会问我关于自己孩子共同注意能力的问题。共同注意也叫联合注意，英文为jointattention。字面即可理解：指两个人对一个目标的共同关注或注视。
何谓共同注意
随着学界对孤独症研究的深入，经常提出孤独症儿童缺乏共同注意能力的论点和实验依据。因此很多家长会问我关于自己孩子共同注意能力的问题。
共同注意也叫联合注意，英文为joint attention。字面即可理解：指两个人对一个目标的共同关注或注视。例如，当一个人注视一个目标，无论有无示意，都会引起对方的注意，会自动地顺你眼光去看注视目标：“那是什么？他在看什么？”。
很多哺乳动物，出生后的幼崽会立即挣扎站立起寻觅和吞食母乳，与此同时，母子间通过味道和声音建立起母子关系。大多食草类动物母亲，通常是通过味道来识别自己的孩子。到了灵长类，如黑猩猩、狒狒等则会表现明显的共同注意能力。甚至人类驯养的狗和马，也具备共同注意能力，会随着主人眼光去看别处。
人类和动物彼此凝视、共同视线转移是进化而来的功能，是提防掠食者、寻找伴侣、寻找食物的重要标记。
孩子什么时候开始出现这种共同注意能力呢？早在1975年，科学家就发现，6月龄的婴儿就开始主动跟随母亲的眼光移动，8至10月龄的幼儿基本会跟随大人的眼光观看别处，1周岁时的正常儿童基本都会出现共同注意。这说明，共同注意能力是判别婴幼儿社会情感水平正常与否的重要指标-。
儿童共同注意能力发展，服从先是主客体（自己和母亲），再次是三位一体（自己、母亲一起看爸爸或其他人），继而上升到探究和理解客体（母亲）的意图、想法、语义，较后向客体表达自己意思的四级顺序原则。
为人父母者仔细观察，就不难发现，正常婴儿吃母乳时，不时地会与母亲对视。即便吃饱了母乳，Ta要么含着母亲乳头以满足口唇欲，要么凝视母亲，探究和记住母亲的面孔，记住母亲的味道，感受母亲的心跳，偎在母亲怀里获得满足与安全感。这些是与生俱来的本能，是人类个体维护生存而进化形成的能力。
在人类，母子相互凝视不但催生母亲的母性行为，也是婴儿社会化过程的较好步。通过母子对视，婴幼儿观察和逐渐读懂母亲的眼神、表情、面孔、动作、示意、逗弄，进而跟随母亲的眼光看别处，逐渐发展出共同注意能力，同时建构与母亲情绪同步的情感活动。（参见：《静进医生：由自闭症儿童的“对视回避”谈谈眼神交流》）
儿童社会情感的发展正常与否，很受共同注意能力的影响。耳聋、失明和孤独症等发育障碍儿童，在建立共同注意能力上会遇到困难。共同注意不良，进而会加重这些孩子的社会情感损害，似有“恶性循环”的发展特点。
静老师说
说到共同注意，得谈谈人类眼睛的进化。与灵长类动物不同，人类眼睛的白色巩膜与深色瞳孔、虹膜之间有明显的颜色对比，因此视线移动会呈明显的标示，迅速被他人看到。其它灵长类眼睛的巩膜色素为棕色或深色，与瞳孔区别不大，其眼神活动鲜明度大不如人类，因此它们的共同注意能力和水平比人类低得多。
说明，人类进化为高度群居社会化物种以来，靠眼神传递信息日趋重要，因此相互凝视、对视、传递眼神、意图、合作、寻找伴侣、抵御敌人、察觉敌意等推进了巩膜与虹膜颜色对比度。在所有灵长类动物中，只有人类，才能清楚地看到彼此眼睛轮廓和虹膜位置。自然演化的淘汰压，竟有如此神奇的催化力。
不信你再仔细看看，在哺乳动物中，人眼与躯体大小也成正比，并且眼裂在水平方向上更长，横向视野更广阔。观察发现，当儿童试图跟随他人的视线时，他们更多依赖眼睛运动，而非头部的运动。另外，人眼的白色巩膜也是身体健康的标志-，利于选择伴侣，亦可告知他人“我在看着你”，从而促进合作和利他行为。说明，共同注意在社会化分工合作方面起着举足轻重作用。
上述表明，对儿童而言，共同注意能力的发展具有重要的生物学和社会意义。
儿童共同注意能力的培养和发展，有赖于母子依恋程度及其质量。婴儿出于本能乐意与母亲分享经验，且共同注意的动机极为强烈，以至于孩子宁可撇开自己的兴趣注视，反而乐意与父母产生共同注意。亲子间频繁的共同注意，是儿童语言-、模仿行为、情感识别、认识和理解复杂社会关系的基础与前提，这与良好的母子依恋关系密不可分。
共同注意能力可予干预和训练。指导母亲提高亲子间的对视、互动和共同注意，对孩子社会情感能起到积极促进作用。孤独症孩子，亦可通过亲子共同注意训练来提高其康复效果，能够提高其社会认知水平，且有大脑神经学改变的依据。
摘 要：缺乏共同注意力的自闭症小朋友，很可能无法捕捉到他人邀请互动的信号，或者无法恰当地分享自己感兴趣的事件，就很难与他人建立起太多深入互动。采取自然强化——及时给与孩子强化鼓励，这里要注意的是保证孩子的注意力和奖励的物品之间有多关联，比如当孩子能够主动指出某一个感兴趣的玩具时，那么奖励就是这件玩具，而不是其他的零食或水果。
对于自闭症家庭来说，普通家庭再常见不过的情景却是他们心中的痛楚，因为很多自闭症孩子并不会主动和父母互动。甚至常常对父母的呼叫不看、不听、不应，让不少父母感觉被拒孤单难过。
孩子天天对人爱答不理，到底是哪里出了问题？
实际上，很可能是因为孩子有共同注意力缺陷。
俗话说“对症下药”！大米和小米今天就来讲讲共同注意力缺陷这件事！
01
什么是共同注意力？
共同注意力也被称作共同关注、分享关注或互联注意，是一种和他人分享注意焦点，共同关注同一个事物的能力。
主要包括以下两种：
回应性共同注意：例如父母在孩子面前玩玩具时，孩子会顺着父母的手势或眼神去看所指的物品，有时还会与父母发生眼神交流等。
发起性共同注意：例如孩子会主动和旁人分享自己的兴趣或者心情，比如把自己喜欢的东西指给他人看。
共同注意力缺陷也是孤独症谱系障碍的核心问题-！生活中，他们经常会有以下表现：
√与他人的视线接触、视线跟随、叫名反应缺少等。
√很少能用指点的方式向家长展示自己感兴趣的东西。
√更喜欢关注物品，很少将自己的目光投向家长来传递内心的需求。
√寻求帮助时更多的是拉着家长去到某个物品前，而不是利用手指物品看向家长来表示需求。
共同注意力对孩子的成长有着重要影响，是孩子和他人互动，学习其他技能的基础。在一般孩子的发育过程中，从婴儿时期开始，他们就会本能关注其他人感兴趣的事情，自然而然产生共同注意，家长们也可以对照下图。
早期关注孩子共同注意的发展十分重要，有研究表明，共同注意是预测自闭症重要因素。2岁左右的孩子如果没有共同注意的能力，可能作为自闭症诊断的征兆。
02
共同注意力对早期发育有何影响？
共同注意力不仅是一种社会技能，还是一项重要的语前技能，是学习语言、游玩、模仿及社交能力的必要条件。
一般情况下，2岁的孩子听到一个新的单词时，通常会先看大人，然后再看大人正在看的物体，从而逐渐将发音与事物或概念建立起联系。
共同注意力也有助于孩子其他重要社会技能的发展，比如建立人际关系、捕捉和理解他人的做法、观点、感受等。
缺乏共同注意力的自闭症小朋友，很可能无法捕捉到他人邀请互动的信号，或者无法恰当地分享自己感兴趣的事件，就很难与他人建立起太多深入互动。
03
提升共同注意力，父母要注意4点
遵循孩子的兴趣——
根据孩子的兴趣选择喜欢的游戏，当孩子有比较强烈的学习动机时，再吸引孩子注意。
视线与孩子平齐——
在游戏或干预中，和孩子的视线处于同一水平线，这样能让我们更容易和孩子产生视线接触。
给与恰当辅助——
例如当我们要通过手指物来吸引孩子注意时，应该先将物品摆放在近处再去获取孩子的注意力。
采取自然强化——
及时给与孩子强化鼓励，这里要注意的是保证孩子的注意力和奖励的物品之间有多关联，比如当孩子能够主动指出某一个感兴趣的玩具时，那么奖励就是这件玩具，而不是其他的零食或水果。
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